L'Ecole Psychosomatique de Paris

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L'Ecole Psychosomatique de Paris s'est formée dans les années 1950 - 1960 autour de quatre figures importantes de la psychanalyse française : Pierre Marty, Michel de M'Uzan, Michel Fain et Christian David. A l'exception de ce dernier, tous ont exercé très tôt une activité en milieu hospitalier somatique à côté de leur pratique analytique, ce qui leur a permis de rencontrer une patientèle que les analystes n'avaient pas l'habitude de côtoyer.

Leur collaboration a d'abord débouché sur un certain nombre de constats cliniques : inhibition douloureuse de la pensée chez les patients migraineux (Marty), disparition d'une agoraphobie suivie de l'éclosion d'un glaucome (Fain), impossibilité pour un patient ulcéreux de se maintenir dans une position passive en dehors des crises ulcéreuses (de M'Uzan).

Dans une deuxième étape, un travail considérable de mise en commun et d'approfondissement théorique a conduit ces auteurs à rédiger un ouvrage collectif paru en 1962, L'Investigation Psychosomatique. Constitué de sept observations cliniques suivies d'un commentaire théorique approfondi, il constitue l'acte fondateur de la psychosomatique. Parallèlement, Marty et de M'Uzan décrivent la pensée opératoire au Congrès des Psychanalystes des Langues Romanes à Barcelone en 1962. Une intuition fondamentale gouverne ces travaux : c'est la relation établie entre appauvrissement du fonctionnement fantasma tique et risque de déclenchement d'une maladie somatique. Approfondissant cette voie de réflexion, Marty développera une notion nouvelle, celle de fonctionnement mental, de sa qualité et de sa variabilité.

La qualité du fonctionnement mental indique la valeur fonctionnelle du système représentatif d'une personne à un moment donné de son parcours. Chez la plupart d'entre nous, ce fonctionnement n'est pas constant, il peut s'altérer sous la pression de circonstances extérieures entrant en résonance avec des difficultés internes. Pour Pierre Marty, c'est la qualité du système préconscient, "plaque tournante de l'économie psychosomatique" selon ses propres termes, qui constitue l'index le plus fidèle de la qualité du fonctionnement mental.

A partir de là, chacun des auteurs a développé une œuvre originale et personnelle.

Michel de M'Uzan publie De l'Art à la Mort (1977), puis La Bouche de l'Inconscient (1994) et Aux Confins de l'Identité (2005). Il s'intéresse particulièrement à tout ce qui concerne le registre identitaire, y compris les vacillements identitaires à l'œuvre chez l'analyste. Dans ce dernier livre, il développe une classification psychosomatique personnelle et originale. Quant à Christian David, ses développements se feront principalement du côté de l'affect et de ses transformations. Il publie L'Etat amoureux (1971), La Bisexualité Psychique (1992) et La Mélancolie sans Mélancolie (2007).

Mais c'est Pierre Marty, accompagné de Michel Fain, qui procédera à la systématisation la plus poussée de ces avancées théoriques et mettra sur pied un outil lui permettant de la mettre en œuvre à travers l'Hôpital de la Poterne des Peupliers.

Sur le plan théorique, Marty construit un modèle psychosomatique incluant à son sens la psychanalyse et permettant de rendre compte de l'équilibre psychosomatique de l'individu et de ses altérations dans les différents registres de manifestations à sa disposition : le registre psychique, le registre somatique et celui du comportement. Il développe ses conceptions dans Les Mouvements Individuels de Vie et de Mort (1976) et L'Ordre Psychosomatique (1980) ainsi que dans La Psychosomatique de l'Adulte (1990). Il fonde en 1991 la Revue Française de Psychosomatique.

Michel Fain reste de son côté dans le cadre de la métapsychologie freudienne et développe une Å“uvre multiforme. Il s'intéresse particulièrement au système sommeil - rêve d'abord avec Christian David dans leur rapport Aspects fonctionnels de la vie onirique (1962), puis seul (Prélude à la vie fantasmatique, 1971) et avec Denise Braunschweig (Eros et Anteros, 1971, La Nuit le Jour, 1975). Par la suite, il envisagera les liens entre fonctionnement opératoire et déni, en particulier dans Le Désir de l'Interprète (1982) et tentera, à travers divers articles parus entre 1990 et 2001 dans la Revue Française de Psychosomatique et la Revue Française de Psychanalyse, d'établir les fondements d'une compréhension métapsychologique de la vie opératoire.

Cherchant à créer un espace clinique lui permettant de mettre ses observations en pratique et de poursuivre la recherche, Pierre Marty fonde à la fin des années 1970 l'Institut de Psychosomatique (IPSO) et met sur pied une formation spécifique de psychanalyste psychosomaticien. Simultanément, s'ouvre une unité de psychosomatique de l'enfant sous la direction de Léon Kreisler. Parmi les auteurs ayant participé à des titres divers aux travaux de l'IPSO, il faut citer, outre Michel Fain, Denise Braunschweig, Catherine Parat, N. Nicolaïdis pour la psychosomatique de l'adulte, Léon Kreisler et Michel Soulé pour celle de l'enfant.

Après la mort de Marty en 1993, les activités de l'IPSO se poursuivront tant sur le plan de la clinique que sur celui de la théorie à travers les travaux de ses élèves. Mentionnons en particulier les travaux de C. Smadja pour la psychosomatique de l'adulte et ceux de G. Szwec pour celle de l'enfant.

Le développement de la psychosomatique a conduit à la formation de l'Association Internationale de Psychosomatique regroupant les personnes et groupes actifs dans ce domaine d'abord sous la présidence de Nicos Nicolaïdis puis sous celle de Claude Smadja. à ce jour il existe cinq groupes ayant le statut de groupes formateurs, c'est-à-dire à même de donner une formation complète de psychanalyste psychosomaticien tout en poursuivant des activités plus larges de sensibilisation : Paris, Athènes, Genève, Toulouse, Espagne. Plusieurs autres groupes (Buenos-Aires, Rio de Janeiro, Istanbul etc) sont en cours de constitution.

Quelques références bibliographiques

Braunschweig D, Fain M(1975)La Nuit le Jour. Paris, PUF. Léon Kreisler et Michel Soulé pour celle de l'enfant.
David C(1971)L'Etat amoureux, Paris, Payot

(1992)La Bisexualité Psychique, Paris, Payot

(2007)La Mélancolie sans Mélancolie, Paris, L'Olivier
Debray R(2002)Epître à Ceux qui Somatisent, Paris, PUF

(2008)La Psychosomatique du Bébé, Paris, PUF. Coll Que sais-je?
Fain M(1971)Prélude à la vie fantasmatique, Rev. Franç. Psychanal. 35 : 291-364

(1982)Le Désir de l'Interprète, Paris, Aubier-Montagne

(1991)Préambule à une étude métapsychologique de la vie opératoire, Rev. Franç. Psychosom. 1 : 59-79

(1992)La vie opératoire et les potentialités de névrose traumatique, Rev. Franç. Psychosom. 2 ; 5-24
Fain M, David C(1963)Aspects fonctionnels de la vie onirique, Rev. Franç. Psychanal. 27 : 240-343
Kreisler L, Fain M,
Soulé M
(1974)L'Enfant et son Corps. Etude sur la Clinique Psychosomatique du Jeune âge, Paris, PUF. 3ème édition, Paris, PUF, 1999
Marty P(1976)Les Mouvements Individuels de Vie et de Mort. Essai d'Economie Psychosomatique, Paris, Payot

(1980)L'Ordre Psychosomatique, Paris, Payot

(1990)La Psychosomatique de l'Adulte, Paris, PUF, collection Que sais-je?

(1991)Mentalisation et Psychosomatique, Paris, Les Empêcheurs de Penser en Rond
Marty P, De M'Uzan M, David C(1963)La pensée opératoire, Revue Franç. Psychanal. 27 : 345-356

(1963)L'Investigation Psychosomatique, Paris, PUF
Marty P, Nicolaïdis N(2006)Psychosomatique, Paris et Bordeaux, L'Esprit du Temps
De M'Uzan M(1977)De l'Art à la Mort, Paris, Gallimard

(1994)La Bouche de l'Inconscient, Paris, Gallimard

(2005)Aux Confins de l'Identité, Paris, Gallimard
Nicolaïdis N(1984)La Représentation, Paris, Dunod

(1993)La Force Perceptive de la Représentation de la Pulsion, Paris, PUF
Nicolaïdis N, Press J(1995)La Psychosomatique Hier et Aujourd'hui, Paris et Lausanne, Delachaux et Niestlé
Parat C(1995)L'Affect Partagé, Paris, PUF
Press J(1999)La Perle et le Grain de Sable. Essai sur le fonctionnement mental, Paris et Lausanne, Delachaux et Niestlé

(2008)Construction avec fin, construction sans fin, Rev. Franç. Psychanal. 72 : 1269-1337

(2010)La construction du sens, Paris, PUF
Smadja C(2001)
La Vie Opératoire, Paris, PUF 

(2008)Les Modèles Psychanalytiques de la Psychosomatique, Paris, PUF 
Szwec G(1993)La Psychosomatique de l'Enfant Asthmatique, Paris, PUF

(1998) Les Galériens Volontaires, Paris PUF

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